عمل RIRS چیست و چه سنگ هایی را از بین می برد؟

آیا تا به حال درباره عمل rirs چیزی شنیده‌اید؟ این عمل، یکی از جدیدترین و پیشرفته‌ترین روش‌های درمانی برای کاهش و درمان سنگ کلیه و مجاری ادراری است که با کمک لیزر و یورتروسکوپ انجام می‌شود. با استفاده از این روش پیشرفته، بدون نیاز به برش‌های جراحی روی پوست، می‌توان سنگ‌هایی که در مجاری ادراری شما به وجود آمده‌اند را تخریب کرده و به آسانی از بین برد. برخلاف روش‌های سنتی، کارایی این روش زیادی است و شخص درد و عوارض کمتری تجربه می‌کند. با ما همراه باشید تا در مورد جزئیات بیشتر این روش پیشرفته آگاهی پیدا کنید.

عمل RIRS چیست؟

RIRS مخفف عبارت Retrograde Intrarenal Surgery است که یک روش جراحی کم تهاجم است. این نوعی عمل است که برای درمان سنگ کلیه استفاده می‌شود. به طور کلی عمل rirs تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شامل استفاده از یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام یورتروسکوپ برای دسترسی به کلیه از طریق مثانه است.

یورتروسکوپ, وسیله‌ای در عمل‌های ارولوژی است که یک دوربین به آن متصل است و به جراح اجازه می‌دهد سنگ کلیه را ببیند و با استفاده از لیزر یا ابزارهای دیگر آن را به قطعات کوچکتر تجزیه کند. سپس قطعات شکسته شده از طریق همان لوله بیرون آوده می‌شوند.

عمل جراحی RIRS یک عمل بهتر نسبت به جراحی سنتی است و با عوارض کمتر، زمان بهبودی کوتاه‌تر و کمترین جای زخم همراه است. با این حال، همه بیماران برای RIRS مناسب نیستند و تصمیم برای جراحی باید پس از ارزیابی دقیق توسط یک متخصص و جراح ارولوژی گرفته شود.

 چه زمانی عمل RIRS مورد نیاز است؟

اندیکاسیون های جراحی RIRS به طور کلی مربوط به وجود سنگ‌های کلیه است که نمی‌توانند به طور طبیعی یا با کمک دارو از طریق دستگاه ادراری عبور کنند. جراحی RIRS ممکن است برای بیمارانی توصیه شود که:

• سنگ‌های کلیه بزرگ: سنگ‌هایی که قطر آنها بیش از 1 و کمتر از 2 سانتی متر است ممکن است به طور طبیعی نتوانند از مجرای ادراری عبور کنند و برای برداشته شدن ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند.
• سنگ‌هایی که در کلیه قرار دارند: سنگ‌هایی که در اعماق کلیه یا لگنچه کلیه قرار دارند ممکن است با جراحی سنتی یا سنگ‌شکنی یا لیتوتریپسی به سختی قابل دسترسی باشند و عمل RIRS ممکن است گزینه بهتری باشد.
• بیمارانی که نمی‌توانند سایر روش‌های جراحی را انجام دهند: بیمارانی که نمی‌توانند تحت عمل جراحی سنتی یا سایر روش‌های کم تهاجمی قرار گیرند، ممکن است کاندیدهای خوبی برای جراحی RIRS باشند.
• سنگ‌های کلیوی مزمن: بیمارانی که سابقه سنگ‌های کلیوی مکرر یا مزمن دارند، ممکن است از جراحی RIRS برای برداشتن سنگ‌های موجود و جلوگیری از تشکیل سنگ‌های آینده بهره ببرند.

این عمل باید توسط چه پزشکی انجام شود؟

همانطور که اشاره شد جراحی RIRS باید توسط یک اورولوژیست که در این روش آموزش دیده و با تجربه است انجام شود. اورولوژیست ها پزشکانی هستند که در تشخیص و درمان بیماری‌های مربوط به دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارند.

آن‌ها آموزش تخصصی در انجام انواع جراحی‌های کم تهاجم مانند عمل RIRS دارند و می‌توانند با توجه به سابقه پزشکی فردی و اندازه و محل سنگ کلیه، تعیین کنند که آیا این گزینه برای بیمار مناسب است یا خیر.

مزایای جراحی رتروگراد داخل کلیه (RIRS) برای سنگ کلیه عبارتند از:

• بسیار کم تهاجم است: یک روش کم تهاجمی است که با استفاده از یک دوربین و ابزار کوچک، سنگ کلیه را از طریق مجاری ادراری، بدون ایجاد هیچ برشی، خارج می‌کند.
• میزان موفقیت بالایی دارد: در از بین بردن سنگ‌های کلیه، به ویژه سنگ‌هایی که در اعماق کلیه یا لگنچه کلیه قرار دارند، موفقیت بالایی دارد.
• کاهش زمان بهبودی: از آنجایی که عمل RIRS یک روش کم تهاجم است، معمولاً در مقایسه با جراحی سنتی درد، جای زخم و زمان بهبودی کمتری را شامل می‌شود.

• حفظ عملکرد کلیه: یک راه ایمن و مؤثر برای از بین بردن سنگ کلیه در عین حفظ عملکرد کلیه است.
• عوارض کمتر: در مقایسه با سایر روش‌های جراحی، RIRS عوارض و خطرات کمتری مانند خونریزی، عفونت و آسیب به اندام‌های اطراف دارد.
• مناسب برای طیف وسیع‌تری از بیماران: در بیمارانی که نمی‌توانند تحت سایر روش‌های جراحی قرار گیرند (مانند کسانی که دارای اختلالات خونریزی یا سابقه پزشکی پیچیده هستند) rirs به خوبی پاسخ می‌دهد.

به طور کلی، RIRS یک گزینه ایمن و مؤثر برای درمان سنگ کلیه است و مزایای زیادی نسبت به جراحی سنتی یا سایر روش‌های کم تهاجمی دارد.

عوارض عمل rirs چیست؟

مانند هر روش دیگری، این عمل نیز می‌تواند شامل خطرات و عوارض احتمالی باشد. عوارض جراحی RIRS می‌تواند شامل خونریزی، عفونت، سوراخ شدن حالب، انسداد مجاری ادراری و تکه‌های سنگ باقیمانده باشد. با این حال، این خطرات به طور کلی نادر بوده و اگر عمل توسط پزشک متخصص و باتجربه انجام شود اصلاً رخ نخواهند داد.

نحوه انجام عمل rirs به چه صورت است؟

عمل rirs معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می‌شود و شامل مراحل زیر است:

• جراح یک یورتروسکوپ انعطاف پذیر (که لوله‌ای کوچک و نازک با دوربین و نور در انتها است) را از طریق مجرای ادرار و مثانه می‌کند.
• یورتروسکوپ سپس از حالب عبور می‌کند و به کلیه می‌رود و به جراح اجازه می‌دهد سنگ را روی یک مانیتور ویدیویی مشاهده کند.
• سپس یک فیبر لیزری از طریق یورتروسکوپ وارد می‌شود و برای شکستن سنگ به قطعات کوچکتر استفاده می‌شود.
• هنگامی که سنگ تکه تکه شد، جراح از یک سبد کوچک یا فورسپس برای برداشتن قطعات از کلیه استفاده می‌کند.
• پس از برداشتن تمام قطعات سنگ، ممکن است یک استنت کوچک به طور موقت برای کمک به بهبود حالب و جلوگیری از انسداد قرار داده شود.
• این روش معمولاً 1-2 ساعت طول می‌کشد و بیمار معمولاً می‌تواند همان روز به خانه برود.

نکات مراقبتی بعد از عمل جراحی RIRS

توجه به مراقبت‌های پس از این عمل برای بهبودی سریع و ایمن بیمار بسیار مهم است. موارد زیر برخی از جنبه‌های ضروری مراقبت‌های پس از عمل rirs هستند:

• حفظ آب بدن: بیماران باید مایعات زیادی بنوشند تا به خروج تکه‌های سنگ باقیمانده کمک کرده و آب بدن را حفظ کنند.
• مصرف داروها: آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد برای جلوگیری از عفونت و کاهش درد تجویز می‌شود که بیمار باید مطابق دستور پزشک مصرف کند.
• هماهنگی ویزیت‌های بعدی: قرار ملاقات‌های منظم با اورولوژیست برای اطمینان از بهبودی کامل ضروری است.
• استراحت کافی: بیماران باید استراحت کنند و تا چند روز پس از عمل از هرگونه فعالیت بدنی شدید خودداری کنند.
• دنبال کردن رژیم غذایی: یک رژیم غذایی سالم و متعادل برای کمک به روند بهبودی توصیه می‌شود.
• نظارت بر علائم: بیماران باید ادرار خود را از نظر خون کنترل کنند و هرگونه علائم غیرعادی مانند تب، لرز یا درد شدید را بلافاصله به پزشک خود گزارش دهند.
• در نظر گرفت عوارض: بیماران باید از عوارض احتمالی مانند عفونت، خونریزی و انسداد آگاه باشند و هر گونه علائم را به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود گزارش دهند.